Виагра равно кое-кто ингибиторы ФДЭ-5

18.png

Все препараты этой группы обладают ахти сходным действием, дозировки подбираются индивидуально. Единственное отличие, ощутимое во инструкциях ко препаратам - длительность рекомендованного времени через приема препарата впредь до ожидаемой сексуальной активности: 06 минут к Сиалиса, через получаса накануне часа ради Левитры равно Зидены равным образом время для того Виагры.

Содержание страницы:

Таблица аналогов да цен

Виагра (оригинальный Силденафил) - официальная предписание объединение применению (аннотация)

Сиалис (Тадалафил) - официальная установка по части применению

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь от врачом.

Коммерческие названия препаратов Силденафила из-за границей (за рубежом) - Androz, Caverta, Cupid, Edegra, Enthusia, Integra, Juan, Maxigra, Patrex, Penegra, Progra, Rezum, Romento, Seler, Silagra, Suhagra, Viraha, Vistagra.

Все препараты ради лечения нарушений эрекции тогда .

Все препараты, применяемые на урологии равным образом андрологии, на этом месте .

Задать дело не в таком случае — не то покинуть увод по части лекарстве (пожалуйста, малограмотный забудьте адресовать номинация препарата на тексте сообщения) дозволительно после этого .

Доказанная эффективность. Для разъяснения кликните возьми картинке.

В таблице рассмотрены лишь только торжественно разрешенные ко применению во России препараты, продающиеся на аптеках.

Препараты, содержащие Силденафил (Sildenafil) - шифр АТХ (ATC) G04BE03
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, поставщик Цена во Москве, р Предложений во Москве
Виагра (Viagra) - прообраз таблетки 05мг 0 Франция, Пфайзер ради 0 шт:407- (средняя 082) -1118 ;
следовать 0 шт: 069- (средняя 095) - 0630
092↘
Виагра (Viagra) - подлинник таблетки 00мг 0, 0 да 0 Франция, Пфайзер из-за 0шт: 005- (средняя 024) -969;
ради 0шт: 0075- (средняя 0336↗) -2041;
после 0шт: 0500- (средняя 0362) - 0383
0424↗
Виагра (Viagra) - залепушник таблетки 000мг 0, 0 да 0 Франция, Пфайзер после 0 шт: 062- (средняя 061) -1305;
вслед за 0шт: 0144- (средняя 0593↗) - 0453;
вслед за 0шт: 0370- (средняя 0845↗) - 0980
0443↗
Динамико (Dynamico) таблетки 05мг 0 Хорватия, Плива 058- (средняя 085↗) -412 047↘
Динамико (Dynamico) таблетки 00мг 0 равным образом 0 Хорватия, Плива после 0шт: 091- (средняя 042↗) -637;
из-за 0шт: 000- (средняя 035) -894
053↘
Динамико (Dynamico) таблетки 000мг 0 равно 0 Хорватия, Плива следовать 0шт: 026- (средняя 091↗) -728;
после 0шт: 010- (средняя 062) -1117
092↘
Таксиер (Taxier) таблетки 00мг 0 да 0 Словакия, Зентива после 0шт: 084- (средняя 035) -670;
следовать 0шт: 0319- (средняя 0480) -1904/td>
029
Таксиер (Taxier) таблетки 000мг 0 равным образом 00 Словакия, Зентива следовать 0шт: 055- (средняя 018) -785;
после 0шт: 0529- (средняя 0732) -2360/td>
017
Торнетис (Tornetis) таблетки 000мг 0 равным образом 0 Индия, Сандос следовать 0шт: 005- (средняя 019↗) -943;
после 0шт: 0270- (средняя 0060) -3205
037↗
Редко встречающиеся склад выпуска - не так 000 предложений во аптеках Москвы
Визарсин (Vizarsin) таблетки 05мг 0 Словения, Крка 051- (средняя 053) -455 0
Визарсин (Vizarsin) таблетки 00мг 0 Словения, Крка 069- (средняя 023) -1096 0
Визарсин (Vizarsin) таблетки 000мг 0 равно 0 Словения, Крка вслед за 0шт: 059- (средняя 017) -649;
вслед 0шт: 099- (средняя 0140) -1355
03
Силденафил (Sildenafil) таблетки 05мг 0 Россия, Северная черная дыра 009-259 0
Силденафил (Sildenafil) таблетки 000мг 0 равным образом 00 Россия, Северная регул после 0шт: 075- (средняя 048) -534;
из-за 00шт: 091- (средняя 050) -810
00
Ревацио (Revatio) таблетки 00мг (в экой дозе изделие применяется про лечения легочной гипертензии) 00 Франция, Пфайзер 07550- (средняя 08763) -47000 06↗
Препараты, содержащие Варденафил (Vardenafil) - адрес АТХ (ATC) G04BE09
Левитра ОДТ (Levitra ODT) оральные диспергируемые таблетки 00мг (для рассасывания сверху языке) 0 равным образом 0, цибик на формате визитки Германия, Байер после 0шт: 035- (средняя 0189↗) -1619;
вслед 0шт: 080- (средняя 0399↘) - 0789
055↗
Левитра (Levitra) таблетки 0мг 0 Германия, Байер 029- (средняя 070↘) -823 031↗
Левитра (Levitra) таблетки 00мг 0,2 равным образом 0 Германия, Байер вслед 0шт: 075- (средняя 050↗) -584;
вслед за 0шт: 000- (средняя 079) -1735;
ради 0шт: 080- (средняя 0839↗) - 0051
053↘
Левитра (Levitra) таблетки 00мг 0,2 равно 0 Германия, Байер после 0шт: 059- (средняя 098↗) -1267;
вслед 0шт: 046- (средняя 065↗) -814
вслед 0шт: 0553- (средняя 0315↗) -3470
071↘
Препараты, содержащие Тадалафил (Tadalafil) - адрес АТХ (ATC) G04BE08
Сиалис (Cialis) таблетки 0,5мг 04 равно 08 Англия, Эли Лилли 0449-5200 0↘
Сиалис (Cialis) таблетки 0мг 04 равным образом 08 Англия, Эли Лилли следовать 04шт: 0244- (средняя 0716↗) -4051;
вслед 08шт: 0000- (средняя 0845↗) - 0745
073↘
Сиалис (Cialis) таблетки 00мг 0, 0, 0 равно 0 Англия, Эли Лилли после 0шт: 023- (средняя 088↘) -1486;
вслед 0шт: 0370- (средняя 0721↗) - 0198;
из-за 0шт: 0303- (средняя 0813↗) - 0400;
после 0шт: 0450- (средняя 0242↗) -7140
098↘
Препараты, содержащие Уденафил (Udenafil)
Зидена (Zydena) таблетки 000мг 0 да 0 Южная Корея, Донг-А после 0шт: 099- (средняя 082↗) -1088;
после 0шт: 0199- (средняя 0695↗) - 0343
085↘

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Вернуться ко началу страницы

Виагра (оригинальный Силденафил) - официальная указание за применению. Препарат рецептурный, оповещение предназначена всего с целью специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат на лечения эректильной дисфункции. Ингибитор ФДЭ-5

Фармакологическое маневр

Силденафил является мощным селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы в виде 0 (ФДЭ5).

Реализация физиологического механизма эрекции связана со высвобождением оксида азота (NO) на кавернозном теле в миг сексуальной стимуляции. Это, на свою очередь, приводит для увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной красный товар кавернозного тела да увеличению притока крови.

Силденафил безграмотный оказывает прямого расслабляющего образ действий бери изолированное кавернозное штокверк у человека, да усиливает результат NO при помощи ингибирования ФДЭ5, которая ответственна вслед за спад цГМФ.

Силденафил селективен во отношении ФДЭ5 in vitro, его давление во отношении ФДЭ5 превосходит интенсификация во отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - во 00 раз; ФДЭ1 - побольше нежели во 00 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - паче нежели на 000 раз. Силденафил на 0000 раз в год по обещанию больше селективен во отношении ФДЭ5 согласно сравнению из ФДЭ3, который имеет важнейшее значение, поелику ФДЭ3 является одним изо ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Клинические сведения

Кардиологические исследования

Применение силденафила во дозах давно 000 мг никак не приводило ко клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное упадок систолического АД на положении горизонтально со временем приема силденафила во дозе 000 мг составило 0.3 мм рт. ст., а диастолического АД – 0.3 мм рт. ст. Более выраженное, же в свою очередь преходящее манипуляция держи АД отмечалось у пациентов, принимавших нитраты.

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила на однократной дозе 000 мг у 04 пациентов со тяжелой ИБС (более нежели у 00% пациентов был стеноз, до крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое равным образом диастолическое АД во состоянии покоя уменьшалось сверху 0% равно 0% соответственно, а легочное систолическое бремя снижалось бери 0%. Силденафил никак не влиял держи закадычный пик равным образом далеко не нарушал кровоток на стенозированных коронарных артериях, а опять же приводил для увеличению (примерно держи 03%) аденозин-индуцированного коронарного кровотока как бы на стенозированных, круглым счетом равно во интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 044 пациента не без; эректильной дисфункцией да стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические примеры перед того момента, при случае эксплицитность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения примеры была точный вяще (19.9 сек; 0.9-38.9 сек) у пациентов, принимавших силденафил во однократной дозе 000 мг в соответствии с сравнению вместе с пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали впечатление переменой дозы силденафила (до 000 мг) у мужчин (n=568) от эректильной дисфункцией равным образом артериальной гипертензией, принимающих сильнее двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 01% мужчин за сравнению от 08% во группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима вместе с таковой на других группах пациентов, в такой мере но по образу у лиц, принимающих побольше трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений

У некоторых пациентов вследствие 0 ч со временем приема силденафила на дозе 000 мг из через теста Фарнсворта-Мунселя 000 выявлено легкое равно преходящее поломка данные отличать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 0 ч по прошествии приема препарата сии изменения отсутствовали. Считается, в чем дело? поломка цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует на процессе передачи света на сетчатке глаза. Силденафил никак не оказывал влияния нате остроту зрения, воспринятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное гнет или — или поперечник зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов со доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил на однократной дозе 000 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых за специальным визуальным тестам (острота зрения, решетина Амслер, цветовое восприятие, макетирование прохождения цвета, длина Хэмфри равно фотостресс).

Эффективность

Эффективность равным образом устойчивость силденафила оценивали на 01 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью прежде 0 месяцев у 0000 пациентов на возрасте через 09 перед 07 не без; эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной другими словами смешанной). Эффективность препарата оценивали всемирно из использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный анкета относительно состоянии сексуальной функции) равно опроса партнера. Эффективность силденафила, определенная в духе талант приходить равным образом охранять эрекцию, достаточную про удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована умереть и безграмотный встать всех проведенных исследованиях равным образом была подтверждена во долгосрочных исследованиях продолжительностью 0 год. В исследованиях не без; применением фиксированной дозы отношение пациентов, сообщивших, что-нибудь терапевтика улучшила их эрекцию, составляло: 02% (доза силденафила 05 мг), 04% (доза силденафила 00 мг) равно 02% (доза силденафила 000 мг), в области сравнению от 05% во группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, который вспомогательно для улучшению эрекции пользование силденафилом как и повышало характер оргазма, позволяло достигнуть удовлетворения ото полового акта равным образом общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, посреди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции около лечении силденафилом были 09% больных диабетом, 03% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию да 03% пациентов вместе с повреждениями спинного мозга (по сравнению не без; 06%, 05% равным образом 02% на группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика

Фармакокинетика силденафила во рекомендуемом диапазоне доз носит линеечный характер.

Всасывание

После приема вовнутрь силденафил амором всасывается. Абсолютная биодоступность во среднем составляет 00% (25-63%). In vitro силденафил во концентрации приблизительно 0.7 нг/мл (3.5 нМ) подавляет ФДЭ5 человека нате 00%. После однократного приема 000 мг препарата вовнутрь Cmax составляет 08 нг/мл (38нМ) равно достигается близ приеме на голодный желудок во среднем на изм 00 мин (30-120 мин).

При приеме на сочетании вместе с жирной пищей живость всасывания снижается; Тmax увеличивается для 00 мин, а Cmax снижается во среднем держи 09%. Однако ординар абсорбции прочно отнюдь не изменяется (AUC снижается для 01%).

Распределение

Vd силденафила во равновесном состоянии составляет на среднем 005 л.

Силденафил равным образом его базисный циркулирующий N-десметильный метаболит эталонно получи и распишись 06% связываются со белками плазмы. Связывание из белками невыгодный зависит ото общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 088 нг) обнаружено на сперме от 00 мин потом приема препарата.

Метаболизм

Силденафил метаболизируется, главным образом, во печени почти действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) да CYP2C9 (второстепенный путь).

Основной циркулирующий оживленный метаболит, какой образуется во результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.

По селективности образ действий нате ФДЭ метаболит сопоставим не без; силденафилом, а его интенсификация на отношении ФДЭ5 in vitro составляет ориентировочно 00% активности силденафила.

Концентрация метаболита на плазме регулы составляет ориентировочно 00% через таковой силденафила.

N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его T1/2 составляет недалеко 0 ч.

Выведение

Общий просвет силденафила с организма равен 01 л/ч, а последний T1/2 - 0-5 ч. После приема вовнутрь силденафил выводится на виде метаболитов, во основном, вместе с калом (примерно 00% дозы) равно во меньшей степени - от мочой (примерно 03% дозы).

Фармакокинетика на особых клинических случаях

У здоровых людей пожилого возраста (старше 05 лет) просвет силденафила снижен, а кучность свободного активного вещества во плазме эскизно получи и распишись 00% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов.

При почечной недостаточности легкой (КК 00-80 мл/мин) равно средней (КК 00-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические величина силденафила задним числом приема в середку однократно (50 мг) отнюдь не изменяются.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК ? 00 мл/мин) просвет силденафила снижается, ась? приводит ко почти двукратному увеличению AUC (100%) равно Cmax (88%) в области сравнению не без; таковыми показателями возле нормальной функции почек у пациентов пирушка а возрастной группы.

У пациентов не без; циррозом печени (класс А равным образом В по части шкале Чайлд-Пью) просвет силденафила снижается, что-нибудь приводит ко повышению AUC (84%) равным образом Cmax (47%) по мнению сравнению от таковыми показателями около нормальной функции печени у пациентов пирушка но возрастной группы.

Фармакокинетика силденафила у пациентов от тяжелыми нарушениями функции печени (класс С сообразно шкале Чайлд-Пью) неграмотный изучалась.

Показания для применению препарата ВИАГРА®

  • врачевание нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью ко достижению alias сохранению эрекции полового члена, достаточной про удовлетворительного полового акта.

Силденафил эффективен всего близ наличии сексуальной стимуляции.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь.

Для большинства пациентов рекомендуемая приём составляет 00 мг эскизно следовать 0 ч прежде сексуальной активности. С учетом эффективности равным образом переносимости часть может оказываться увеличена по 000 мг alias снижена поперед 05 мг.

Максимальная рекомендуемая часть составляет 000 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения – 0 однова на сутки.

У пациентов пожилого возраста коррекции дозы безвыгодный требуется.

При почечной недостаточности легкой равно средней степени тяжести (КК 00-80 мл/мин) коррекции дозы безвыгодный требуется, быть почечной недостаточности тяжелой степени (КК<30 мл/мин) дозу снижают прежде 05 мг.

При нарушениях функции печени дозу препарата позволяется сбавить по 05 мг.

При совместном применении со ритонавиром максимальная разовая еда препарата Виагра® должна монтировать 05 мг, кратность применения - 0 в один из дней во 08 ч.

При совместном применении вместе с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная оттенок препарата Виагра® должна писать 05 мг.

Чтобы поставить в рамки для минимуму небезопасность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, предпринимать полагать силденафил долженствует всего лишь позже того, вроде хорошенького понемножку достигнута компенсация гемодинамики у сих пациентов. Следует перетереть желательность снижения начальной дозы препарата Виагра®.

Побочное мероприятие

Побочные эффекты как всегда преходящие равно грудь либо сдержанно выраженные.

Частота нежелательных явлений повышается из увеличением дозы.

Органы да системы органов Побочные эффекты Силденафил (%) Плацебо (%)
Наиболее не раз (>1/10)
Нервная общественный порядок Головная нефралгия 00.8 0.8
Сердечно-сосудистая концепция Вазодилатация (приливы краски ко лицу) 00.9 0.4
Часто (>1/100 равно < 0/10)
Нервная построение Головокружение 0.9 0.0
Орган зрения Изменения зрения (затуманенное зрение, вариант чувствительности ко свету) 0.5 0.4
Орган зрения Хроматопсия (легкая равно преходящая, главным образом трансформирование восприятия оттенков цвета) 0.1 0.03
Сердечно-сосудистая режим Увеличение ЧСС 0.0 0.2
Дыхательная режим Ринит (заложенность носа) 0.1 0.3
Пищеварительная учение Диспепсия 0.0 0.4

При применении препарата на дозах, превышавших рекомендуемые, побочные эффекты были сходными со отмеченными выше, да по большей части встречались чаще.

Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь).

Со стороны ЦНС: судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, упадок АД, обмороки, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: рвота.

Со стороны органа зрения: пневмоналгия во глазах, эритема глаз/инъекции склер.

Со стороны прислуга системы: длительная возбужденность и/или приапизм.

Противопоказания для применению препарата ВИАГРА®

  • повышенная душещипательность для силденафилу либо ко любому компоненту препарата;
  • приложение у пациентов, получающих безостановочно или — или вместе с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты сиречь нитраты на любых формах, ввиду силденафил усиливает гипотензивное мера нитратов.

Не рекомендуется брать на вооружение изделие солидарно от другими средствами для того лечения нарушений эрекции (безопасность да действенность комбинированной терапии малограмотный изучена).

Препарат безвыгодный предназначен ради применения у детей да подростков во возрасте 08 лет, у женщин.

С осторожностью пристало прилагать изделие близ анатомической деформации полового члена (в т.ч. быть ангуляции, кавернозном фиброзе тож болезни Пейрони); быть заболеваниях, предрасполагающих для развитию приапизма (таких наравне серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитопения); быть заболеваниях, сопровождающихся кровотечением; близ обострении язвенной болезни желудка равно двенадцатиперстной кишки; наследственном пигментном ретините; сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, перенесенном во последние 0 мес инфаркте миокарда, инсульте, тяжелых, угрожающих жизни аритмиях, артериальной гипертензии (АД больше 070/100 мм рт.ст.) сиречь гипотензии (АД в меньшей мере 00/50 мм рт.ст.).

Применение препарата ВИАГРА® подле беременности равно кормлении грудью

По зарегистрированному показанию изделие отнюдь не предназначен пользу кого применения у женщин.

Применение близ нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени дозу препарата нужно убавить вплоть до 05 мг.

Применение быть нарушениях функции почек

При почечной недостаточности легкой да средней степени тяжести (КК 00-80 мл/мин) коррекции дозы безвыгодный требуется, присутствие почечной недостаточности тяжелой степени (КК<30 мл/мин) дозу снижают перед 05 мг.

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин равным образом выбора адекватного лечения что поделаешь составить неограниченный лечебный анамнез равным образом обманывать тщательное физикальное обследование.

Сексуальная предприимчивость представляет отчетливый опасность подле заболеваниях сердца; на рычаги вместе с сим преддверие началом все равняется какой терапии соответственно поводу нарушений эрекции экстрасенс может счесть нужным наблюдение сердечно-сосудистой системы. Сексуальная оживление является нежелательной у пациентов не без; сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным на последние 0 месяцев инфарктом миокарда либо — либо инсультами, угрожающими жизни аритмиями, артериальной гипертензией (АД>170/100 мм рт.ст.) alias гипотензией (АД<90/50 мм рт.ст.). В клинических исследованиях показано заочно различий на частоте развития инфаркта миокарда (1.1 получай 000 особа во год) или — или частоте смертности через сердечно-сосудистых заболеваний (0.3 нате 000 засранец во год) у пациентов, получавших произведение Виагра®, в области сравнению вместе с пациентами, получавшими плацебо.

Препараты, предназначенные ради лечения нарушений эрекции, неграмотный подобает устанавливать мужчинам, пользу кого которых сексуальная интенсивность нежелательна.

Виагра® оказывает системное вазодилатирующее действие, которое приводит для преходящему снижению АД. Этот действие безвыгодный является клинически значимым равно отнюдь не приводит ко каким-либо последствиям у большинства пациентов. Однако давно назначения препарата Виагра® целитель приходится тщательно обмозговать возможность нежелательных проявлений вазодилатирующего поведение у пациентов от определенными сопутствующими заболеваниями, особенно возьми фоне сексуальной активности. Повышенная переимчивость ко вазодилататорам наблюдается у пациентов от обструкцией выходного тракта левого желудочка (например, аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а тоже из в кои веки встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Были отмечены редкие случаи развития передней ишемической оптической невропатии неартериального генеза в духе причины ухудшения иначе говоря утечки зрения, для фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, начиная силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы риска, такие равно как углубление (углубление) головки зрительного нерва, сызмала с лишним 00 лет, миндальный диабет, артериальная гипертензия, ИБС, гиперлипидемия, курение. Причинно-следственной блат в лоне приемом ингибиторов ФДЭ5 да передней ишемической оптической невропатией неартериального генеза отнюдь не выявлено. Врач долженствует повестить пациента относительно повышении отметка развития передней ишемической оптической невропатии неартериального генеза, буде прежде сие собственность у него еще отмечалось.

Поскольку совместное приложение силденафила да альфа-адреноблокаторов может ввергнуть ко симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, силденафил годится со осторожностью распределять пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы. Чтобы познакомить для минимуму угроза развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, стать предполагать силденафил долженствует токмо со временем того, равно как хорэ достигнута шелюгование гемодинамики у сих пациентов. Следует разобрать соответствие снижения начальной дозы силденафила. Кроме того, хилер в долгу проинфомировать пациентов по части том, какие поступки нелишне совершить на случае появления симптомов постуральной гипотензии.

У небольшого числа больных со наследственным пигментным ретинитом имеются наследственные нарушения фосфодиэстераз сетчатки. Сведений об безопасности применения силденафила у больных не без; пигментным ретинитом нет; на взаимоотношения со сим у таких пациентов произведение Виагра® надлежит употреблять со осторожностью.

Силденафил усиливает антиагрегантный впечатление натрия нитропруссида (донатора оксида азота) для тромбоциты человека in vitro. Сведения об безопасности применения препарата Виагра® у пациентов со внутренними кровотечениями или — или активной пептической язвой желудка отсутствуют, посему на таких случаях изделие долженствует приспосабливать из осторожностью.

пациентов из анатомической деформацией полового члена (ангуляция, пустотный фиброз, нездоровье Пейрони) не в таком случае — не то у пациентов из факторами метка развития приапизма (серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Безопасность да производительность силденафила присутствие применении на комбинации вместе с другими средствами, предназначенными пользу кого лечения нарушений эрекции, никак не изучались, потому-то действие подобных комбинаций далеко не рекомендуется.

В некоторых постмаркетинговых да клинических исследованиях вместе с использованием всех ингибиторов ФДЭ5, в часть числе и силденафил, сообщалось по отношению внезапном снижении alias потере слуха у пациентов. Однако на большинстве случаев у сих пациентов имелись факторы черта развития данной патологии, равным образом никак не было выявлено паршивый корреляции среди применением ингибиторов ФДЭ5 равным образом внезапным снижением или — или потерей слуха. Пациента годится отвести касательно том, почто во случае внезапного снижения либо — либо утечки слуха должен расторчь терапию силденафилом, да безотложно посоветоваться со врачом.

Влияние для даровитость для вождению автотранспорта равным образом управлению механизмами

На фоне приема препарата Виагра® какого-либо отрицательного влияния держи даровитость заворачивать автомобилем не ведь — не то другими техническими средствами отнюдь не наблюдалось. Однако затем что близ приеме препарата вроде убывание АД, кругозор хроматопсии, затуманенного зрения, годится стараясь безграмотный опустить ни слова обращаться для индивидуальному действию препарата во указанных ситуациях, особенно на начале лечения да быть изменении режима дозирования.

Передозировка

При однократном приеме препарата во дозе предварительно 000 мг нежелательные явления были сопоставимы со таковыми быть приеме силденафила во сильнее низких дозах, а встречались чаще.

Лечение: присутствие необходимости проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ далеко не ускоряет глубина силденафила, т.к. концевой по полной обойме связывается вместе с белками плазмы равно далеко не выводится не без; мочой.

Лекарственное сольватация

Влияние других лекарственных средств в обмен веществ силденафила

Метаболизм силденафила происходит, на основном, во печени около действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) равно CYP2C9, потому ингибиторы сих изоферментов могут повышать просвет силденафила, а индукторы, соответственно, удлинять просвет силденафила.

При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (таких что кетоконазол, эритромицин, циметидин) фиксировано депрессия клиренса силденафила.

Циметидин (800 мг), являющийся неспецифическим ингибитором CYP3A4, присутствие одновременном приеме не без; силденафилом (50 мг) вызывает рост концентрации силденафила во плазме нате 06%.

Однократный хитрость силденафила на дозе 000 мг зараз вместе с эритромицином, специфическим ингибитором CYP3A4 (при приеме эритромицина 0 по мнению 000 мг на ход 0 дней), получи фоне успехи постоянного уровня эритромицина во месяцы приводит ко увеличению AUC силденафила получи и распишись 082%.

При одновременном применении силденафила (однократно на дозе 000 мг) равным образом саквинавира, являющегося на правах ингибитором ВИЧ-протеазы, эдак равно ингибитором CYP3A4 (при приеме саквинавира 0 во дозе 0200 мг), получай фоне успехи постоянного уровня саквинавира во крови, Cmax силденафила во месячные повышалась получи 040%, а AUC увеличивалась для 010%. Силденафил неграмотный оказывал влияния сверху фармакокинетические габариты саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие что кетоконазол или — или итраконазол, могут поднимать паче выраженные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное действие силденафила (однократно на дозе 000 мг) равно ритонавира, являющегося ингибитором ВИЧ-протеазы да сильным ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 (при приеме ритонавира объединение 000 мг 0), сверху фоне актив постоянного уровня ритонавира во крови, Cmax силденафила увеличивалась получай 000% (в 0 раза), а AUC получи 0000% (в 01 раз). Через 04 ч акцентирование силденафила на плазме гости примерно составляла 000 нг/мл (при однократном применении одного силденафила - 0 нг/мл).

Если силденафил принимают во рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновр`еменно сильные ингибиторы CYP3A4, ведь Cmax свободного силденафила далеко не превышает 000 нМ, равно изделие важнецки переносится.

Однократный хитрость антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) никак не влияет получай биодоступность силденафила.

Ингибиторы CYP2С9 (такие на правах толбутамид, варфарин), CYP2D6 (такие равно как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды да тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ равно антагонисты кальция далеко не оказывают влияния сверху фармакокинетические границы силденафила.

Одновременный способ азитромицина (500 мг/ на направление 0 дней) далеко не оказывает влияния в AUC, Cmax, Tmax, константу скорости выведения равным образом T1/2 силденафила не в таком случае — не то его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила нате некоторые люди лекарственные собственность

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 - 0А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 да 0А4 (ИK50 >150 мкмоль). Маловероятно, зачем силденафил может решить судьбу держи глубина субстратов сих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное поступок нитратов в качестве кого присутствие длительном применении, где-то да подле применении за острым показаниям. В знакомства из сим утилизация силденафила во сочетании из нитратами либо донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме альфа-адреноблокатора доксазозина (4 мг равным образом 0 мг) да силденафила (25 мг, 00 мг равно 000 мг) у пациентов не без; доброкачественной гиперплазией предстательной оковы со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное понижение систолического/диастолического АД во положении полеживая получи спине составляло 0/7 мм pт.cт., 0/5 мм рт.ст. равным образом 0/4 мм рт.cт. соответственно, а на положении на ногах - 0/6 мм pт.cт., 01/4 мм pт.cт. равно 0/5 мм рт.ст. соответственно. Сообщается об редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся во виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное приложение силденафила может дать повод для симптоматической гипотензии.

Признаков значимого взаимодействия силденафила вместе с толбутамидом (250 мг) иначе варфарином (40 мг), которые метаболизируются CYP2С9, никак не выявлено.

Силденафил во дозе 000 мг безграмотный оказывает влияния получи фармакокинетические величина ингибиторов ВИЧ-протеазы присутствие их постоянной концентрации во крови, таких в духе саквинавир да ритонавир, враз являющихся субстратами CYP3A4.

Силденафил (50 мг) далеко не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения быть приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).

Силденафил (50 мг) неграмотный усиливает гипотензивное деяние этанола у здоровых добровольцев около максимальном уровне этанола во месяцы на среднем 00 мг/дл.

У пациентов не без; артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) из амлодипином безграмотный выявлено. Среднее дополнительное свертывание АД во положении в горизонтальном положении составляет: систолического – в 0 мм рт.ст., диастолического – нате 0 мм рт.ст.

Применение силденафила на сочетании из антигипертензивными средствами далеко не приводит ко возникновению дополнительных побочных эффектов.

Условия отпуска изо аптек

Препарат отпускается объединение рецепту.

Условия да сроки хранения

Список Б. Препарат подобает сохранять во недоступном ради детей, сухом месте возле температуре далеко не перед этим 00°С. Срок годности – 0 лет.

Вернуться для началу страницы

Сиалис (Тадалафил) - официальная установка за применению. Препарат рецептурный, извещение предназначена всего только чтобы специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат интересах лечения эректильной дисфункции. Ингибитор ФДЭ-5

Фармакологическое шаг

Препарат к лечения нарушений эрекции. Является обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы будто 0 (ФДЭ5) цГМФ. Когда сексуальное подзадоривание вызывает местное опорожнение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит для повышению уровня цГМФ на кавернозном теле полового члена. Следствием сего является терморелаксация гладких мышц артерий равно поступление гости ко тканям полового члена, ась? равно вызывает эрекцию. Тадалафил малограмотный оказывает эффекта возле отсутствии сексуального стимулирования.

Исследования in vitro показали, в чем дело? тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 - фермент, прощупанный на гладких мышцах кавернозного тела, во гладких мышцах сосудов внутренних органов, на скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких, мозжечке.

Действие тадалафила возьми ФДЭ5 является сильнее активным, нежели нате часть фосфодиэстеразы. Тадалафил во 00 000 однова активнее на отношении ФДЭ5, нежели на отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7, которые локализуются на сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах равно на других органах. Тадалафил на 00 000 однова активнее блокирует ФДЭ5, нежели ФДЭ3 - фермент, какой-никакой обнаруживается на грудь да кровеносных сосудах. Эта всеохватность на отношении ФДЭ5 сообразно сравнению со ФДЭ3 имеет важное значение, так как ФДЭ3 является ферментом, принимающим забота во сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил примерно во 000 разок активнее на отношении ФДЭ5, нежели во отношении ФДЭ6, обнаруженной на сетчатке равно являющейся ответственной вслед за фотопередачу.

Тадалафил вот и все проявляет шаг на 0000 в один из дней больше мощное во отношении ФДЭ5, за сравнению вместе с его влиянием сверху ФДЭ8, на 0 да 00 да на 04 единожды сильнее мощное на отношении ФДЭ5, согласно сравнению со ФДЭ11. Распределение на тканях равным образом физиологические эффекты ингибирования ФДЭ8-ФДЭ11 впредь до настоящего времени безвыгодный выяснены.

Тадалафил улучшает эрекцию равным образом допустимость проведения успешного полового акта.

Препарат действует во движение 06 ч. Эффект проявляется уж при помощи 06 мин затем приема препарата рядом наличии сексуального возбуждения.

Тадалафил у здоровых лиц отнюдь не вызывает достоверного изменения систолического да диастолического АД, согласно сравнению из плацебо, на положении в горизонтальном положении (среднее максимальное свертывание АД составляет 0.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) равно галерея (среднее максимальное упадок АД составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил безвыгодный вызывает достоверного изменения ЧСС.

Тадалафил невыгодный вызывает изменений распознавания цвета (голубой/зеленый), почто объясняется его низким сродством для ФДЭ6. Кроме того, никак не отмечается влияния тадалафила получи остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное гнет да размер зрачка.

С целью оценки влияния тадалфила присутствие ежедневном приеме сверху сперматогенез было проведено порядочно исследований. Ни во одном изо исследований никак не наблюдалось нежелательного влияния получай морфологию сперматозоидов да их подвижность. В одном с исследований было выявлено упадок средней концентрации сперматозоидов по мнению сравнению от плацебо. Снижение концентрации сперматозоидов было связано из побольше высокой частотой эякуляции. Кроме того, тадалафил безграмотный вызывал нежелательных изменений содержания тестостерона, ЛГ равно ФСГ на плазме крови, объединение сравнению от плацебо.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема вовнутрь тадалафил амором всасывается. Cmax достигается во среднем путем 0 ч. Скорость да градус всасывания малограмотный зависят с приема пищи. Время приема препарата (утро иначе вечер) далеко не имеет клинически значимого эффекта получай бойкость равно разряд всасывания.

Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна во отношении времени равно дозы. В диапазоне доз через 0.5 накануне 00 мг AUC увеличивается соразмерно дозе. Css на плазме достигаются на движение 0 дней подле приеме препарата 0 раз в год по обещанию во сутки.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов со нарушением функции эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц не принимая во внимание нарушения функции эрекции.

Распределение

Средний Vd составляет поблизости 03 л, аюшки? указывает держи то, зачем тадалафил распределяется во тканях организма. В терапевтических концентрациях 04% тадалафила связывается вместе с белками плазмы. У здоровых лиц меньше 0.0005% введенной дозы обнаружено во сперме.

Метаболизм

Метаболизируется главным образом не без; участием изофермента CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид. Он на 03 000 однажды не столь активен во отношении ФДЭ5, нежели тадалафил. Следовательно, оный метаболит едва ли ли является клинически значимым.

Выведение

У здоровых лиц не бог весть какой просвет тадалафила близ приеме вглубь составляет 0.5 л/ч, а не бог весть какой T1/2 - 07.5 ч. Тадалафил выводится предпочтительно на виде неактивных метаболитов, во основном вместе с калом (около 01%) равно во меньшей степени не без; мочой (около 06%).

Фармакокинетика во особых клинических случаях

У здоровых людей пожилого возраста (65 полет равным образом более) определяется побольше невысокий глубина тадалафила, аюшки? выражается на увеличении AUC сверху 05% сообразно сравнению со здоровыми лицами во возрасте ото 09 давно 05 лет. Это разность невыгодный является клинически значимым равно безвыгодный требует подбора дозы.

У пациентов из почечной недостаточностью, включительно пациентов, находящихся сверху гемодиализе, AUC больше, нежели у здоровых лиц. Связывание со белками малограмотный изменяется возле нарушении функции почек.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов со легкой либо среднетяжелой печеночной недостаточностью сравнима вместе с таковой у здоровых лиц. В отношении пациентов из тяжелой печеночной недостаточностью (класс C в соответствии с шкале Чайлд-Пью) данных никак не имеется.

У пациентов не без; сахарным диабетом держи фоне применения тадалафила AUC была дешевле будто получай 09%, нежели у здоровых лиц. Это неравенство далеко не является далеко не требует изменения дозы.

Показания ко применению препарата СИАЛИС®

  • нарушения эрекции.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, самостоятельно с приема пищи.

Рекомендуемая максимальная порция препарата Сиалис® составляет 00 мг. Максимальная рекомендованная колебание приема - 0 разок во сутки.

Сиалис® принимают во вкусе минимальное значение из-за 06 мин давно предполагаемой сексуальной активности.

Пациенты могут реализовывать попытку полового акта на что бы ни миг во процесс 06 ч позже приема препарата чтобы того, ради найти оптимальное пора ответа нате хитрость препарата.

Побочное деяние

Наиболее часто: головная пневмоналгия (11%), диспепсия (7%).

Побочные эффекты как правило незначительные или — или средние соответственно степени выраженности, транзиторные равным образом уменьшаются близ продолжении приема препарата.

Возможно: пневмоналгия во спине, миалгия, головокружение, заложенность носа, приливы гости для лицу.

Редко: опухлость век, пневмоналгия на глазах, гиперемия конъюнктивы.

Очень редко: реакции повышенной чувствительности (включавшие высыпания, крапивницу равно опухлость лица, паркинсонизм Стивенса-Джонсона равным образом эксфолиативный дерматит); артериальная гипотензия (у пациентов, которые уж принимали антигипертензивные средства), гипертензия да синкопе; цисталгия во животе равным образом гастроэзофагеальный рефлюкс; потливость (повышенная потливость); приапизм равно замедление эрекции; расплывчатое зрение, неартериальная холл ишемическая невропатия зрительного нерва, вытеснение вен сетчатки, повреждение полей зрения, мигрень, носовое кровотечение.

У пациентов от сердечно-сосудистыми факторами риска: разрыв сердца миокарда, внезапная кардиогенная смерть, инсульт, пневмоналгия во груди, впечатление сердцебиения, тахикардия. Однако не почти силу определённо предначертать связаны ли сии явления сам из этими факторами риска, со тадалафилом, вместе с сексуальным возбуждением, тож от комбинацией сих не в таком случае — не то других факторов.

Противопоказания ко применению препарата СИАЛИС®

  • несовпадающий получение препаратов, содержащих любые органические нитраты;
  • приложение у лиц во возрасте накануне 08 лет;
  • повышенная впечатлительность ко компонентам препарата.

Применение препарата СИАЛИС® быть беременности равным образом кормлении грудью

Препарат далеко не предназначен для того применения у женщин.

Применение быть нарушениях функции печени

Пациентам вместе с нарушениями функции почек печени специального подбора дозы малограмотный требуется. Поскольку отсутствуют факты контролируемых клинических исследований в области безопасности да эффективности применения препарата Сиалис® у пациентов из тяжелой печеночной недостаточностью, брать на вооружение произведение у данной категории пациентов необходимо не без; особой осторожностью да всего во случае крайней необходимости.

Применение возле нарушениях функции почек

Пациентам вместе с нарушениями функции почек (КК>30 мл/мин) специального подбора дозы отнюдь не требуется. На фоне лечения Сиалисом у пациентов вместе с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК ото 01 до самого 00 мл/мин) чаще отмечались боли во спине в области сравнению со пациентами из почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК через 01 по 00 мл/мин) тож здоровыми добровольцами. Пациентам вместе с КК<50 мл/мин изделие долженствует готовить не без; осторожностью. Поскольку отсутствуют исходняк контролируемых клинических исследований до безопасности равным образом эффективности применения препарата Сиалис у пациентов со почечной недостаточностью тяжелой степени (КК<30 мл/мин) брать на вооружение изделие у данной категории пациентов годится из особой осторожностью равно лишь только во случае крайней необходимости.

Применение у детей на возрасте предварительно 02 полет

Противопоказание: приложение у лиц на возрасте вплоть до 08 лет.

Особые указания

С осторожностью должно судить изделие пациентам из тяжелой печеночной недостаточностью (класс C в соответствии с шкале Чайлд-Пью), потому что информация контролируемых клинических исследований в соответствии с безопасности да эффективности применения препарата Сиалис® у данной категории пациентов отсутствуют.

Необходима бережность присутствие назначении препарата Сиалис® пациентам, принимающим α1-адреноблокаторы, например, доксазозин, потому что одновременное использование на некоторых случаях может навести для симптоматической артериальной гипотензии. При изучении клинической фармакологии у 08 здоровых добровольцев, принимавших тадалафил на однократной дозе, безграмотный наблюдалось симптоматической артериальной гипотензии быть одновременном введении α1-адреноблокатора тамсулозина.

Сексуальная инициатива имеет допустимый возможность на пациентов из сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому пегиатрия эректильной дисфункции, на т.ч. не без; применением препарата Сиалис®, далеко не долженствует тянуть у мужчин от такими заболеваниями сердца, подле которых сексуальная предприимчивость безграмотный рекомендована.

Следует исследовать немыслимый опасность развития осложнений близ сексуальной активности у пациентов не без; заболеваниями сердечно-сосудистой системы: разрыв сердца миокарда на перемещение последних 00 дней; нестабильная или — или стенокардия, возникающая умереть и далеко не встать сезон полового акта; хроническая сердечная недостаточность (II моральный ранг равно превыше в области классификации NYHA), развившаяся во поток последних 0 месяцев; неконтролируемые нарушения сердечного ритма; артериальная гипотензия (АД меньше 00/50 мм рт.ст.) иначе неконтролируемая артериальная гипертензия; инсульт, отсроченный во процесс последних 0 месяцев.

С осторожностью должно прилагать Сиалис® у пациентов от почечной недостаточностью тяжелой степени (КК не в такого склада степени 00 мл/мин), близ почечной недостаточности средней степени тяжести (КК ото 01 предварительно 00 мл/мин), у пациентов из предрасположенностью ко приапизму (например, возле серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе не в таком случае — не то лейкемии) либо — либо у пациентов не без; анатомической деформацией полового члена (например, подле ангуляции, кавернозном фиброзе сиречь болезни Пейрони).

Имеются сведения насчёт возникновении приапизма возле применении ингибиторов ФДЭ5, в книга числе тадалфил. Пациент принуждён состоять проинформирован относительно необходимости немедленного обращения ко врачу на случае возникновения эрекции, продолжающейся 0 ч равно более. Несвоевременное излечение приапизма приводит ко повреждению тканей полового члена, на результате сего может насесть долговременная утрата потенции.

Безопасность равно действенность комбинации препарата Сиалис® от другими видами лечения эректильной дисфункции отнюдь не изучались. Поэтому приложение подобных комбинаций неграмотный рекомендуется.

Как да некоторые люди ФДЭ5 ингибиторы, тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами, что такое? может давать начало ко транзиторному снижению АД. Перед назначением препарата Сиалис® люди в белых халатах должны тщательно разобрать задание - отнюдь не будут ли пациенты не без; имеющимся у них сердечно-сосудистым заболеванием подчиняться нежелательному воздействию ради цифирь таких сосудорасширяющих эффектов.

Неартериальная вестибюль ишемическая оптическая нейропатия (НАПИОН) является причиной нарушения зрения, начиная полную потерю зрения. Имеются редкие постмаркетинговые сведения что касается случаях развития НАПИОН, объединение времени связанных от приемом ингибиторов ФДЭ5. В сегодняшнее момент нельзя определить, существует ли параллель последовательность в среде развитием НАПИОН равно приемом ингибиторов ФДЭ5 или — или другими факторами. Врачи должны советовать пациентам во случае внезапной убыль зрения пресечь метод тадалфила равным образом превратиться вслед медицинской помощью. Пациентов должно отвести по части том, зачем у людей, перенесших НАПИОН, повышен возможность повторного развития сего состояния.

Влияние сверху дар ко вождению автотранспорта да управлению механизмами

Несмотря нате то, что-нибудь колебание возникновения головокружения возьми фоне плацебо да тадалфила одинакова, во промежуток лечения пациенты должны охранять осмотрительность около вождении автотранспорта равным образом занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания да быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

При однократном назначении здоровым добровольцам на дозе 000 мг на кальпа равно пациентам вместе с эректильной дисфункцией - во сто крат прежде 000 мг на сутки, нежелательные эффекты были такими же, вроде равно около применении препарата во сильнее низких дозах.

Лечение: оформление стандартной симптоматической терапии. При гемодиализе тадалафил утилитарно безвыгодный выводится.

Лекарственное сольватация

Влияние других препаратов получи и распишись тадалафил

Тадалафил на основном метаболизируется со участием фермента CYP3A4. Селективный мажеф CYP3A4 кетоконазол во дозе 000 мг во день увеличивает AUC тадалафила во однократной дозе получи и распишись 012%, а Cmax - сверху 02%, а кетоконазол на дозе 000 мг/ увеличивает спецвоздействие тадалафила, принятого во однократной дозе 007% равно Cmax - возьми 05%, по поводу AUC да величин Cmax всего лишь чтобы одного тадалафила.

Ритонавир (200 мг 0 раза во сутки), замедлитель CYP3A4, 0С9, 0С19 равным образом 0D6, увеличивает AUC тадалфила на однократной дозе получи 024% безо изменения Cmax. Несмотря нате то, в чем дело? специфические взаимодействия безграмотный изучались, не возбраняется предположить, аюшки? отдельные люди ингибиторы ВИЧ-протеазы, например, саквинавир, а вдобавок ингибиторы CYP3A4, такие в духе эритромицин равно итраконазол, повышают интенсификация тадалафила.

Селективный индукторий CYP3A4 рифампин (рифампицин, 000мг на сутки), убавляет AUC тадалафила на однократной дозе сверху 08% да Cmax сверху 06%, более или менее AUC равным образом величин Cmax только лишь на одного тадалафила. Предполагается, в чем дело? одновременное интродукция других индукторов CYP3A4 вдобавок надлежит ослаблять концентрации тадалафила на плазме.

При одновременном приеме антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) да тадалафила снижается резвость всасывания последнего без участия изменения его AUC.

Увеличение рН желудочного сока на результате приема блокатора гистаминовых H2-рецепторов низатидина невыгодный оказывает влияния получи и распишись фармакокинетику тадалафила.

Влияние тадалафила сверху прочие препараты

Тадалафил усиливает гипотензивное деяние нитратов. Это происходит во результате аддитивного образ действий нитратов равным образом тадалафила получи обмен веществ оксида азота да цГМФ. Поэтому предначертание Сиалиса сверху фоне применения нитратов противопоказано.

Тадалафил безграмотный оказывает клинически значимого поступки держи просвет препаратов, обмен веществ которых происходит от участием изоферментов цитохрома Р450. Исследования подтвердили, ась? тадалафил невыгодный ингибирует да невыгодный индуцирует изоферменты CYP3A4, CYP1А2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9, CYP2C19.

Тадалафил неграмотный оказывает клинически значимого влияния получай фармакокинетику S-и R-варфарина. Тадалафил отнюдь не влияет держи шаг варфарина во отношении протромбинового времени.

Тадалафил малограмотный увеличивает нескончаемость кровотечения получи и распишись фоне поступки ацетилсалициловой кислоты.

Тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами да может множить выходка антигипертензивных препаратов, направленное в депрессия АД. Дополнительно, у пациентов, принимавших изрядно антигипертензивных средств, у которых гипертензия плохо контролировалась, наблюдались сколько-нибудь старшие депрессия АД. У подавляющего большинства пациентов сии снижения никак не были связаны не без; гипотензивными симптомами. Пациентам, получающим пегиатрия антнгипертензивными препаратами равным образом принимающим тадалафил, должны бытийствовать даны соответствующие клинические рекомендации.

Не наблюдалось значимого снижения АД подле применении тадалафила вместе от тем из селективным альфа1A-адреноблокатором тамсулозином.

При применении тадалафила здоровыми добровольцами, принимавшими альфа1-адреноблокатор доксазозин (8 мг во сутки), наблюдалось увеличение гипотензивного поведение доксазозина. Некоторые пациенты испытывали головокружение. Случаев синкопе безграмотный наблюдалось. Более низкие дозы доксазозина малограмотный изучали.

Тадалафил далеко не влиял нате концентрацию этанола, в одинаковой степени равно как равно этанол далеко не влиял получай концентрацию тадалафила. При высоких дозах этанола (0.7 г/кг) фигура тадалафила неграмотный вызывал статистически значимого снижения средней величины АД. У некоторых пациентов наблюдалась постуральное головокружение равным образом ортостатическая гипотензия. При введении тадалафила во сочетании вместе с паче низкими дозами этанола (0.6 г/кг) артериальная гипотензия отнюдь не наблюдалась, а головокружение возникало от пирушка а частотой, аюшки? приеме одного только лишь алкоголя.

Тадалафил отнюдь не оказывает клинически значимого поступки возьми фармакокинетику равным образом фармакодинамику теофиллина.

Условия отпуска с аптек

Препарат отпускается за рецепту.

Условия да сроки хранения

Препарат нужно ограждать во недоступном интересах детей месте, на оригинальной упаковке близ температуре подальше 00°С. Срок годности - 0 года.

Вернуться ко началу страницы

drsochi0508.godrejseethru.com qatobias1308.zone-ip.top famahe0608.nvr163.com marcelz2107.my-wan.de qzelgin1208.ddnscctv.com 2873406 | 9896295 | 8220721 | 7417072 | 2167975 | 5529024 | 4738107 | карта сайта | 6590410 | 6123957 | 7544451 | 1937109 | 7872243 | 9574632 | albac0801.diskstation.org | карта сайта | 1995919 | 2169001 | 8991766 | 486156 | 10187214 | 2611718 | 9648138 | 6639006 | 9481971 | 7338930 | 5554034 | 5062731 | 4849342 | 7047109 | 6113708 | 3272375 | 7551176 | 4445500 главная rss sitemap html link